{"id":24593,"date":"2022-09-23T11:06:05","date_gmt":"2022-09-23T10:06:05","guid":{"rendered":"https:\/\/medhouse.pl\/?p=24593"},"modified":"2022-09-27T11:00:24","modified_gmt":"2022-09-27T10:00:24","slug":"zwyrodnienie-plamki-zoltej","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medhouse.pl\/zwyrodnienie-plamki-zoltej\/","title":{"rendered":"Zwyrodnienie plamki \u017c\u00f3\u0142tej – AMD"},"content":{"rendered":"\t\t
\n\t\t\t\t\t\t32 459 15 (prywatnie)\n<\/br>32 459 10 10 (NFZ)\t\t\t\t\t<\/p>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\u2026to p\u00f3\u0142tora-milimetrowa \u017c\u00f3\u0142ta \u201ekropeczka\u201d ulokowana w centralnej cz\u0119\u015bci siatk\u00f3wki \u2013 w miejscu, gdzie koncentruj\u0105 si\u0119 bod\u017ace wzrokowe. Mimo niewielkich rozmiar\u00f3w, stanowi ona najwi\u0119ksze skupisko tzw. fotoreceptor\u00f3w, czyli kom\u00f3rek \u015bwiat\u0142oczu\u0142ych odpowiadaj\u0105cych za ostre widzenie kolor\u00f3w.<\/p>
Sprawno\u015b\u0107 plamki \u017c\u00f3\u0142tej odgrywa istotn\u0105 rol\u0119 w zapewnieniu ostrego i wyra\u017anego postrzegania obiekt\u00f3w znajduj\u0105cych si\u0119 w centrum pola widzenia. Kiedy pogarsza si\u0119 jej stan, funkcjonowanie pacjenta, wykonywanie prostych codziennych czynno\u015bci staje si\u0119 coraz wi\u0119kszym problemem. W zaawansowanym stadium AMD dochodzi do cz\u0119\u015bciowej \u015blepoty. Dotkni\u0119te ni\u0105 osoby nie s\u0105 ca\u0142kowicie niewidome, poniewa\u017c zachowuj\u0105 obwodowe widzenie, jednak\u017ce centrum pola widzenia pozostaje ciemn\u0105 plam\u0105. <\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t Wraz z wiekiem zaburzony zostaje proces przemiany materii w kom\u00f3rkach organizmu i coraz trudniej jest usuwa\u0107 gromadz\u0105ce si\u0119 tam szkodliwe substancje. Dotyczy to zw\u0142aszcza wolnych rodnik\u00f3w (tzw. oksydanty, czyli formy tlenu powstaj\u0105ce jako efekt uboczny reakcji zachodz\u0105cych w organizmie). Substancje te \u201ezatruwaj\u0105\u201d kom\u00f3rki i powoduj\u0105 ich obumieranie. Dotyczy to r\u00f3wnie\u017c plamki \u017c\u00f3\u0142tej. Dlatego g\u0142\u00f3wnym czynnikiem okre\u015blaj\u0105cym ryzyko zachorowania jest zaawansowany wiek. <\/span><\/p> Ryzyko to zwi\u0119kszaj\u0105 tak\u017ce inne czynniki \u2013 predyspozycje genetyczne, \u201eniezdrowa\u201d dieta (uboga w tzw. antyoksydanty, czyli substancje o dzia\u0142aniu przeciwutleniaj\u0105cym), nadmiernie cz\u0119sty kontakt z promieniami s\u0142onecznymi o du\u017cej intensywno\u015bci, choroby uk\u0142adu sercowo-naczyniowego. <\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t …such<\/span>ej<\/span> oraz mokr<\/span>ej<\/span>. W obu przypadkach kluczow\u0105 rol\u0119 odgrywaj\u0105 wolne rodniki tlenowe, kt\u00f3re uszkadzaj\u0105 kom\u00f3rki siatk\u00f3wki. <\/span><\/p> Posta\u0107 such\u0105 \u2013 zwan\u0105 r\u00f3wnie\u017c degeneracyjn\u0105 \u2013 obserwuje si\u0119 w znacz\u0105cej wi\u0119kszo\u015bci przypadk\u00f3w zwyrodnienia plamki \u017c\u00f3\u0142tej. Choroba w tej postaci rozwija si\u0119 powoli, a jej przebieg jest zazwyczaj znacznie \u0142agodniejszy ni\u017c w przypadku postaci mokrej.<\/p> W pocz\u0105tkowej fazie objawy s\u0105 bardzo niespecyficzne i trudne do wychwycenia.<\/p> Istot\u0105 suchej postaci zwyrodnienia jest stopniowa degeneracja kom\u00f3rek nab\u0142onka siatk\u00f3wki. W rezultacie tego procesu dochodzi do zaniku, obumierania receptor\u00f3w bod\u017ac\u00f3w wzrokowych.<\/p> Stopniowy przebieg rozwoju choroby jest bardzo \u201epodst\u0119pny\u201d, gdy\u017c taki stan rzeczy mo\u017ce utrzymywa\u0107 si\u0119 bardzo d\u0142ugo, nawet przez kilka (pierwszych) lat choroby.<\/p> Posta\u0107 mokra, wysi\u0119kowa jest zdecydowanie rzadsza, ale te\u017c gro\u017aniejsza, poniewa\u017c stanowi jedn\u0105 z najcz\u0119stszych przyczyn utraty wzroku. Charakteryzuje si\u0119 nag\u0142ym, ostrym pocz\u0105tkiem. W pewnym sensie ma to \u201edobr\u0105 stron\u0119\u201d, poniewa\u017c pozwala \u0142atwiej zauwa\u017cy\u0107 pogorszenie widzenia, a w konsekwencji podj\u0105\u0107 leczenie.<\/p> Mokra posta\u0107 AMD zwykle pojawia si\u0119 wcze\u015bniej, bo ok 50. roku \u017cycia. Jej cech\u0105 charakterystyczn\u0105 s\u0105 patologiczne zmiany naczy\u0144 krwiono\u015bnych w oku. W wyniku rozwoju choroby \u015bcianki nieprawid\u0142owych naczy\u0144 staj\u0105 si\u0119 s\u0142abe i nieszczelne \u2013 w efekcie powstaj\u0105 wysi\u0119ki oraz mikrowylewy krwi w okolicy plamki \u017c\u00f3\u0142tej. Powoduje to punktowe uszkodzenia i degeneracj\u0119 siatk\u00f3wki, w skrajnych przypadkach nawet utrat\u0119 wzroku.<\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t \u2026to przede wszystkim pogorszenie widzenia, zauwa\u017calne np. przy czytaniu \u2013 litery s\u0105 zamazane i niewyra\u017ane, a kolory wyblak\u0142e. Obraz jest zniekszta\u0142cony (powi\u0119kszony, pomniejszony, sfa\u0142dowany), os\u0142abia si\u0119 kontrast i widzenie barw. Z czasem pojawia si\u0119 ciemna plama w centrum pola widzenia (tzw. mroczek centralny), kt\u00f3ra wraz z post\u0119pem choroby \u201erozrasta si\u0119\u201d i coraz bardziej upo\u015bledza widzenie.<\/p> Choroba zazwyczaj wyst\u0119puje w obu oczach, lecz jej nasilenie bywa nier\u00f3wnomierne.<\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t \u2026jest badanie wykonane przez <\/span>okulist\u0119<\/a><\/strong> \u2013 m.in. badanie dna oka, <\/span>pola widzenia, ostro\u015bci wzroku, poczucia kontrastu. <\/span><\/p> Dok\u0142adne rozpoznanie problemu oraz okre\u015blenie jego skali umo\u017cliwia Optyczna Koherentna Tomografia <\/a><\/strong><\/span>(OCT)<\/a>.<\/span><\/strong> Metoda ta pozwala na wykrycie nawet ma\u0142ych zmian, niewidocznych przy zastosowaniu innych metod diagnostycznych. Jej odmian\u0105, przydatn\u0105 zw\u0142aszcza do wczesnego wykrywania wysi\u0119kowej (mokrej) postaci AMD, jest <\/span>Angio-OCT<\/span><\/strong>. <\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\tPrzyczyny AMD<\/h2>
Zwyrodnienie plamki \u017c\u00f3\u0142tej wyst\u0119puje w postaci<\/h2>
Charakterystyczne objawy AMD<\/h2>
Podstaw\u0105 diagnozy zwyrodnienia plamki \u017c\u00f3\u0142tej <\/span><\/h2>