Choroba Gravesa-Basedowa to jedna z najczęściej występujących autoimmunologicznych chorób tarczycy. Dochodzi do niej w sytuacji, kiedy gruczoł ten produkuje nadmierną ilość hormonów. Objawy obejmują m.in. powiększenie tarczycy (wole), ogólne osłabienie organizmu, kołatanie serca, utratę masy ciała, wytrzeszcz oczu Choroba występuje wielokrotnie częściej u kobiet niż u mężczyzn.
Umów się na wizytę
32 459 15 (prywatnie) 32 459 10 10 (NFZ)
- ALERGOLOG
- CHIRURG
- CHIRURG NACZYNIOWY
- DIABETOLOG
- DIETETYK
- ENDOKRYNOLOG
- GABINET ZABIEGOWY
- GINEKOLOG
- KARDIOLOG
- LARYNGOLOG
- LEKARZ RODZINNY
- MEDYCYNA PRACY
- NEFROLOG
- NEUROLOG
- OKULISTA
- ORTODONTA
- ORTOPEDA
- PEDIATRA
- POŁOŻNA
- P. CHORÓB METABOLICZNYCH
- P. CHORÓB WEWNĘTRZNYCH
- PRACOWNIA RTG
- PRACOWNIA USG
- PSYCHIATRA
- REUMATOLOG
- UROLOG
- Choroba Gravesa-Basedowa to jedna z najczęściej występujących autoimmunologicznych chorób tarczycy. Dochodzi do niej w sytuacji, kiedy gruczoł ten produkuje nadmierną ilość hormonów.
- Objawy obejmują m.in. powiększenie tarczycy (wole), ogólne osłabienie organizmu, kołatanie serca, utratę masy ciała, wytrzeszcz oczu
- Choroba występuje wielokrotnie częściej u kobiet niż u mężczyzn.
Mechanizm choroby
Choroba Gravesa-Basedowa (ChGB) należy do szerokiej grupy chorób autoimmunologicznych, czyli chorób układu odpornościowego. To skomplikowany mechanizm chroniący nas przez zewnętrznymi zagrożeniami. Niestety – podobnie jak każdy układ naszego organizmu – czasem „psuje” się i traci swoją precyzję. W takich sytuacjach zamiast eliminować szkodliwych „intruzów”, atakuje zdrowe narządy własnego organizmu. W konsekwencji pojawiają się choroby autoimmunologiczne. Jedną z nich jest choroba Gravesa-Basedowa. W wyniku zakłócenia mechanizmu kontroli układu odpornościowego pojawiają się przeciwciała, które wywołują nadmierną aktywację tarczycy i prowadzą do wzmożonego wydzielania hormonów. Mówimy wtedy o nadczynności tarczycy.
Przyczyny choroby
Za wystąpienie choroby Gravesa-Basedowa odpowiada współdziałanie różnych czynników, m.in.:
Predyspozycje dziedziczne (genetyczne). Obserwuje się większą częstość występowania choroby w rodzinie, w której ktoś już cierpi na ChGB lub chorobę Hashimoto.
Palenie tytoniu – zwiększa znacząco ryzyko nadczynności tarczycy.
Estrogeny (żeńskie hormony płciowe). W tym kontekście należy wspomnieć, że ChGB jest wielokrotnie (7-10x) częstsza u kobiet niż u mężczyzn.
Czytaj też:
Zespół Cushinga
Objawy choroby Gravesa-Basedowa
…są podobne do tych, które występują w innych rodzajach nadczynności tarczycy.
Zazwyczaj na początku występują one w postaci łagodnej (np. zaburzenia rytmu serca). W kolejnej fazie choroby objawy narastają.
W chorobie Gravesa-Basedowa dochodzi do powiększenia tarczycy (powstania wola). U chorych obserwuje się utratę masy ciała (pomimo dobrego apetytu), ogólne osłabienie, zmiany w układzie nerwowym (niepokój, drażliwość, pobudzenie psychoruchowe, trudności w skupieniu uwagi, bezsenność). Ponadto pojawiają się zmiany skórne (wzmożona potliwość, przekrwienie skóry, pokrzywka, łatwo wypadające włosy, łamliwe paznokcie). W rozwiniętej nadczynności tarczycy dochodzi do wyraźnego zmniejszenia masy ciała. Niekiedy obserwuje się powiększenie obwodu szyi, uczucie ucisku, duszność spowodowana uciskiem tchawicy przez powiększoną tarczycę.
Nieleczona choroba Gravesa-Basedowa prowadzi czasem do zmniejszenia gęstości mineralnej kości, a wtórnie ich słabszej odporności na uszkodzenia. U pacjentów w starszym wieku ChGB może wiązać się z ryzykiem powikłań sercowo-naczyniowych, takich jak zaburzenia rytmu serca i/lub objawy niewydolności serca.
Typową cechą choroby Gravesa-Basedowa jest jej nawracający przebieg – okresy zaostrzeń przeplatają się z remisjami choroby.
Orbitopatia
Choroba Gravesa-Basedowa może powodować (równolegle do innych objawów) orbitopatię tarczycową – z charakterystycznym dla tego schorzenia wytrzeszczem oczu. W orbitopatii tarczycowej dochodzi do przerostu tkanek miękkich oczodołu i związanego z tym wysunięcia gałek ocznych do przodu. W efekcie występuje nie tylko zmiana „wizerunku” pacjenta, ale niestety dochodzi również do upośledzenia czynności oka, a nawet przejściowego lub trwałego uszkodzenia narządu wzroku. Do objawów orbitopatii należą ból gałek ocznych, pieczenie, łzawienie, zmniejszenie ostrości wzroku, uczucie „piasku pod powiekami”, światłowstręt, podwójne widzenie.
Trwały efekt leczenia orbitopatii wymaga skutecznej terapii nadczynności tarczycy.
Zdarza się, że po pewnym czasie orbitopatia ustępuje samoistnie. Jednak w wielu przypadkach konieczne jest wdrożenie leczenia.
Czytaj też:
Choroba Hashimoto
Diagnoza
Chorobę Gravesa-Basedowa diagnozuje się na podstawie wyników badań hormonalnych, badań obrazowych tarczycy (USG), biopsji cienkoigłowej, również na podstawie badania okulistycznego (ze względu na występujące w tech chorobie objawy oczne).
Leczenie
…choroby Gravesa-Basedowa ma charakter objawowy i koncentruje się głównie na leczeniu nadczynności tarczycy. Brak podjęcia takiego leczenia może skutkować groźnymi powikłaniami – m.in. udarem mózgu lub zawałem serca.
Główne kierunki leczenia choroby Gravesa-Basedowa wyznacza leczenie farmakologiczne, leczenie jodem promieniotwórczym oraz operacja tarczycy. O wyborze rodzaju leczenia decyduje oczywiście lekarz – specjalista endokrynolog – biorąc pod uwagę fazę choroby, występujące objawy, wiek pacjenta oraz choroby towarzyszące.
Leczenie jodem promieniotwórczym polega na podaniu pacjentowi (doustnie) izotopu jodu. Powoduje to zmniejszenie (tj. ograniczenie nadmiernego) wydzielania hormonów tarczycy, a tym samym ustąpienie nadczynności tego gruczołu.
W przypadku operacji tarczycy usuwa się fragment lub cały gruczoł. Zabieg stosuje się m.in. wobec pacjentów, u których stwierdzono złośliwy guzek tarczycy, duże wole tarczycowe lub ciężką orbitopatię.
Czytaj też:
Choroby tarczycy
WAŻNE: Nieleczona choroba Gravesa-Basedowa może prowadzić do groźnych powikłań - jak utrata wzroku, zawały lub udary.
W skrajnych przypadkach zaostrzenia choroby może dojść do nagłej, ciężkiej nadczynności tarczycy (tzw. przełomu tarczycowego). To stan bezpośredniego zagrożenia życia, w którym konieczna jest natychmiastowa interwencja medyczna.
Komunikat: Ochrona danych osobowych
Zabieg "strzelającego palca"
Kaszaki - przyczyny występowania, leczenie
Choroby rogówki oka
Hiperglikemia - nadmiar cukru we krwi
Depresja - choroba duszy i ciała
Grypa - przyczyny, objawy, leczenie
Zaburzenia snu - bezsenność
Haluksy - zapobieganie, leczenie
Stłuszczenie wątroby
Zatorowość płucna
Badanie dna oka
Zabieg stulejki z użyciem staplera
Choroba Gravesa-Basedowa
Światłowstręt
Arytmia serca
Leczenie wad zgryzu
Głuchota starcza
* Powyższy materiał ma charakter informacyjno-edukacyjny i nie może zastąpić konsultacji medycznych. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek objawów chorobowych, a także przed zastosowaniem opisanych powyżej metod i produktów, należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem i/lub zasięgnąć opinii odpowiedniego specjalisty. Każdy przypadek jest inny i wymaga indywidualnej oceny, której powinien dokonać lekarz dysponujący specjalistyczną wiedzą, doświadczeniem i wynikami badań konkretnego pacjenta.